O problemie suchości pochwy mówi coraz więcej kobiet. Jako ginekolodzy stajemy przed otwartymi, chętnie mówiącymi o swojej seksualności i związanej z nią problemami, współczesnymi kobietami. Przyczyny suchości pochwy są różnorodne: zaburzenia gospodarki hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym, w przebiegu wielu chorób, jako skutek stosowania niektórych leków. Odpowiednie nawilżenie pochwy ma kluczowe znaczenie dla utrzymania satysfakcjonującego życia seksualnego. Leczenie często może się ograniczyć do bezpiecznych preparatów dopochwowych zawierających kwas hialuronowy, który stał się nową alternatywą dla menopauzalnej terapii hormonalnej. O problemie suchości pochwy mówi coraz więcej kobiet. Suchość pochwy, która wpływa na życie intymne kobiety, to również problem, który ma ogromny wpływ na jakość jej życia i relacje z partnerem. Obecne czasy pozwalają na długie, aktywne życie, a wiek nie jest już takim ograniczeniem jak jeszcze w minionym stuleciu. Ponadto świadomość kobiet nieustannie wzrasta i krępujące niegdyś tematy obecnie coraz częściej są poruszane w gabinecie ginekologicznym. Jako ginekolodzy stajemy przed otwartymi, chętnie mówiącymi o swojej seksualności i związanej z nią problemami, współczesnymi kobietami. Przyczyny suchości pochwy są różnorodne: zaburzenia gospodarki hormonalnej w okresie okołomenopauzalnym, w przebiegu wielu chorób, jako skutek stosowania niektórych leków. Odpowiednie nawilżenie pochwy ma kluczowe znaczenie dla utrzymania satysfakcjonującego życia seksualnego. Leczenie często może się ograniczyć do bezpiecznych preparatów dopochwowych zawierających kwas hialuronowy, który stał się nową alternatywą dla menopauzalnej terapii hormonalnej. Wśród kobiet w wieku menopauzalnym aż 75% odczuwa przynajmniej jeden z objawów będących następstwem niedoboru estrogenów. Jednymi z najczęstszych, a jednocześnie najbardziej dokuczliwych objawów menopauzalnych są symptomy będące konsekwencją estrogenozależnej atrofii pochwy i sromu [1–4]. Szacuje się, że wśród kobiet w okresie około- i postmenopauzalnym:POLECAMY 27–55% cierpi na suchość pochwy, ponad 18% zgłasza podrażnienie, świąd, pieczenie sromu i pochwy, 40–80% cierpi na dyspareunię i doświadcza związanego z tym spadku jakości życia seksualnego lub wręcz lęku przed współżyciem, 11% stwierdza obecność nieprawidłowej wydzieliny pochwowej. Objawy zmian zanikowych w pochwie dotyczą nie tylko kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Na suchość pochwy skarży się ok. 70% kobiet po terapii onkologicznej. Symptomy zmian atroficznych pochwy/sromu dotyczą również kobiet w połogu lub/i długotrwale karmiących piersią, pacjentek długotrwale stosujących antykoncepcję hormonalną, a także kobiet po operacjach pochwowych [4]. U znacznej liczby młodych kobiet wielokrotnie w ich życiu może zaistnieć konieczność odtworzenia i utrzymania prawidłowej morfologii i funkcji nabłonka pochwy. Sytuacje takie najczęściej dotyczą kobiet: często stosujących antybiotykoterapię oraz leki dopochwowe, z odczynami alergicznymi na detergenty, bieliznę lub/i środki do higieny intymnej, nadużywających irygacji, podatnych na urazy mechaniczne pochwy i sromu związane ze współżyciem, cierpiących na dysfunkcje seksualne różnego typu, leczonych z powodu nawracających infekcji pochwy i/lub dolnego odcinka dróg moczowych. Właściwości kwasu hialuronowego Fizjologicznie obecny w organizmie ludzkim kwas hialuronowy wpływa na uwodnienie i elastyczność tkanek oraz na stymulację układu odpornościowego. Kwas hialuronowy poprzez swoją hydrofilną strukturę ma zdolność wiązania cząsteczek wody, co wpływa na poprawę nawodnienia, a tym samym skutkuje wzrostem napięcia tkanek i ich elastyczności. Jako cząsteczka hydrofilna odgrywa ważną rolę w nawodnieniu tkanek, nadaje im odpowiednie napięcie oraz elastyczność. Ciało ludzkie zawiera szacunkowo ok. 15 g kwasu hialuronowego [5, 6]. Właściwości kwasu hialuronowego pozwalają na zastosowanie go w leczeniu pomenopauzalnej atrofii pochwy, która dotyczy nawet co drugiej kobiety w tym okresie. Na skutek spadku estrogenów śluzówka pochwy ulega ścieńczeniu, traci elastyczność i napięcie. Bardzo ważna była analiza Origoni i wsp., w której przedstawiono, że zastosowanie preparatów kwasu hialuronowego wpływa na redukcję odczucia suchości pochwy w podobnym odsetku przypadków co oparta na estrogenach terapia miejscowa [7]. Dodatkowym aspektem przemawiającym na korzyść kwasu hialuronowego jest poprawa stopnia nietrzymania moczu, zmniejszenie lub ustąpienie objawów pochwowych oraz brak odczuwania bólu w trakcie współżycia. Dzięki hydrofilności kwas hialuronowy tworzy na powierzchni nabłonka wielowarstwowego płaskiego pochwy trwały biofilm, który zapobiega utracie wody i elektrolitów. Pozwala to na utrzymanie elastycznego i nawilżonego nabłonka, nieprzepuszczalnego dla drobnoustrojów, oraz usprawnia procesy gojenia tkanek, regeneracji i łagodzenia podrażnień. Wszystkie te walory zaobserwowano w badaniach w porównaniu do grupy pacjentek stosujących globulki hormonalnie czynne [8, 9]. Zastosowanie kwasu hialuronowego w leczeniu atrofii pochwy/sromu Klasyczna atrofia pochwy/sromu, będąca konsekwencją niedoboru estrogenów, powoduje charakterystyczne zmiany w obrębie nabłonka oraz mikroflory pochwy, co zaburza nawilżenie i regenerację nabłonka, zakwaszenie środowiska pochwy i kolonizację tego środowiska pałeczkami kwasu mlekowego. U pacjentek z przewlekłym zanikowym zapaleniem pochwy obserwujemy gładką, cienką śluzówkę, bladą, wręcz papierową, często z wybroczynami. Zanika nawilżenie i elastyczność pochwy. Zmniejsza się zawartość glikogenu w nabłonku pochwy, spada wydzielanie kwasu mlekowego przez pałeczki kwasu mlekowego, a w konsekwencji wzrasta wartość pH [2, 10]. Jednakże istnieje znaczna grupa kobiet ze zmianami atroficznymi pochwy, u których estrogenoterapia systemowa lub/i miejscowa nie jest skuteczna, jest przeciwwskazana lub nie jest przez nie akceptowana. W takich przypadkach rekomenduje się niehormonalne metody terapii miejscowej. Ostatnie lata to wysyp publikacji o wysokim stopniu wiarygodności na skuteczność dopochwowych preparatów zawierających HA lub jego sole w leczeniu zmian zanikowych pochwy/sromu [2–4, 10, 11]. Najnowsze rekomendacje gremiów eksperckich zalecają sięganie po substancje nawilżające pochwę (np. HA) jako postępowanie pierwszego wyboru w leczeniu urogenitalnego zespołu menopauzalnego (genitourinary syndrome of menopause – GSM) [2–4, 10]. Badania pokazują, że pacjentki z GSM nawet czterokrotnie częściej niż kobiety zdrowe cierpią z powodu braku satysfakcji w tym obszarze życia. Suchość pochwy jest spowodowana nie tylko utratą hormonów. Może być związana z wiekiem, a także z innymi czynnikami, które należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej. Zespół moczowo-płciowy charakteryzuje się zmianami w obrębie warg sromowych mniejszych i większych, łechtaczki, przedsionka pochwy, pochwy, cewki moczowej i pęcherza. W związku z tym u pacjentek mogą występować takie objawy jak suchość, pieczenie, podrażnienie okolic krocza oraz uczucie bólu i dyskomfortu podczas stosunku płciowego. Ze strony układu moczowego kobiety mogą uskarżać się na nykturię, wysiłkowe nietrzymanie moczu, a także częstsze infekcje dolnych dróg moczowych [11]. North American Menopause Society zaleca stosowanie środków nawilżających kobietom, które mają przeciwwskazania lub obiekcje co do stosowania terapii estrogenowej [11]. Femimed® Gel Kadefarm Do tych preparatów zalicza się Femimed® Gel Kadefarm, który jest produktem dostępnym na polskim rynku – zawiera kwas hialuronowy w postaci dobrze wchłanialnej oraz kwas mlekowy. Żel z kwasem hialuronowym nawilża śluzówkę ściany pochwy, łagodzi podrażnienia, chroni pochwę przed czynnikami zewnętrznymi i pomaga utrzymać fizjologiczne pH. Dzięki temu, że preparat jest podawany miejscowo, substancje czynne mogą działać bezpośrednio i równomiernie na zmienioną chorobowo ścianę pochwy. Postać żelu ułatwia aplikację w przesuszonej i wrażliwej pochwie. Kwas hialuronowy jest polisacharydem, którego budowa umożliwia wiązanie cząsteczek wody. Kuracja jest indywidualna, dobierana i modyfikowana przez lekarza prowadzącego w zależności od sy... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? 6 wydań czasopisma "Forum Położnictwa i Ginekologii" Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma Zniżki w konferencjach organizowanych przez redakcję ...i wiele więcej! Sprawdź
Lek. Aleksandra Witkowska Medycyna rodzinna , Warszawa. Suchość pochwy jest przyczyną, proponuję stosować nawilżające żele podczas stosunku lub globulki nwilżające. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników. Pieczenie pochwy po pierwszym stosunku – odpowiada Lek.Jak długo trzeba czekać na wizytę do Ginekologa w Szczecinie? Przedstawiamy listę ośrodków, gdzie dostaniesz się do lekarza najszybciej na NFZ w pobliżu swojego miejsca zamieszkania. Sprawdź proponowane przez nas miejsca, by nie czekać na wizytę do Ginekologa zbyt długo. Gdzie w Szczecinie dostaniesz się do Ginekologa najszybciej?Kolejki na NFZ do Ginekologa w Szczecinie - stan na Nasze dane pobieramy z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), które dostarczane są przez przychodnie. Może zdarzyć się tak, że informacje przekazywane przez placówki są nieaktualne. Jeśli widzisz, że dane mogą być nieaktualne, zwróć się z tym do danej Szczecin: kolejki NFZ i terminy leczeniaWygląda na to, że zgodnie z danymi z NFZ, specjaliści przyjmują od Service Sp. Z Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej (Poradnia Ginekologiczno - Położnicza)Adres: Niedziałowkiego 25, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 782 501 133Niepubliczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Prawobrzeże - Medyk" (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Napierskiego 6C, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 91 464 38 78In. Specjalistyczna Praktyka Lekarska Mirosława Grzegorzewicz (Indywidualna Specjalistyczn Praktyka Lekarska Mirosława Grzegorzewicz)Adres: Staromłyńska 21/26, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 91 488 14 53Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 Pum W Szczecinie (Poradnia Ginekologiczna)Adres: Powstańców Wlkp. 72, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 91 466 13 61Ind. Specj. Praktyka Lekarska Jan Świderski (Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Jan Świderski)Adres: Santocka 18/19, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 91 422 87 10To może Cię zainteresowaćBanalne objawy groźnych chorób. Sprawdź! Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Lek. Med. Ewa Świderska (Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Ewa Świderska)Adres: Santocka 18/19, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 91 422 87 10Szczecińskie Centrum Zdrowia Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Bohaterów Warszawy 51, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 19 Telefon: +48 512 915 394Przychodnia Specjalistyczna "Elko-Med" (Poradnia Ginekologiczno - Położnicza)Adres: Ku Słońcu 23/24, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 91 434 39 46Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy - Zachodniopomorskie Centrum Leczenia I Profilaktyki W Szczecinie (Poradnia Położniczo-Ginekologiczna Kopernika)Adres: Kopernika 18, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 0 Telefon: +48 91 434 92 00Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Medical Care" Jacek Matusiak (Poradnia Ginekologiczno - Położnicza)Adres: Batalionów Chłopskich 86, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 35 Telefon: +48 91 461 20 47To może Cię zainteresowaćKto w tobie mieszka? Jesteś siedliskiem życia bakterii!Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Specjalistyczne Gabinety Ginekologiczno-Położnicze "Be-Wa-Med" (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Powstańców Wielkopol. 66/68, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 36 Telefon: +48 91 482 20 62Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Zdroje" (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Mączna 4, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 35 Telefon: +48 91 880 63 75Evomed Spółka Z Ograniczona Odpowiedzialnością (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Stanisława Dubois 27, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 63 Telefon: +48 91 814 02 52Specjalistyczne Usługi Medyczne "Łokietka" (Gabinet Ginekologiczny Łok)Adres: Łokietka 1/2, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 14 Telefon: +48 91 434 33 20Evomed Spółka Z Ograniczona Odpowiedzialnością (Poradnia Ginekologiczno - Położnicza)Adres: Strzałowska 24B, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 8 Telefon: +48 91 421 49 20To może Cię zainteresowaćSkierowanie do lekarza: nie każdy musi je miećLux Med - Spółka Z Ograniczoną Odpowiedzialnością (Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Medycyny Rodzinnej (Ginekologia))Adres: Odzieżowa 12A, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 220 Telefon: +48 91 422 16 00Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy - Zachodniopomorskie Centrum Leczenia I Profilaktyki W Szczecinie (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Bolesława Śmiałego 33, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 356 Telefon: +48 91 434 91 36Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych I Administracji W Szczecinie (Poradnia Ginekologiczno - Położnicza)Adres: Jagiellońska 44, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: nieznana Telefon: +48 91 432 95 07Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Bogumiła Tobera-Pawlak (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Gryfińska 2, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 52 Telefon: +48 91 460 03 18109 Szpital Wojskowy Z Przychodnią Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej (Poradnia Ginekologiczno-Położnicza)Adres: Piotra Skargi 9-11, Szczecin Najbliższy termin możliwej wizyty: (NFZ posiada najnowsze dane z dnia Liczba osób w kolejce: 4 Telefon: +48 26 145 55 55To może Cię zainteresowaćZachcianki jedzeniowe świadczą o tym, jakie masz niedoboryW czym specjalizuje się ginekolog?Ginekolog zajmuje się badaniem i leczeniem układu płciowego żeńskiego. Specjalizuje się w ginekologii, która łączy się z położnictwem. Dzięki temu ginekolog umie odebrać poród i potrafi zająć się noworodkiem oraz jego mamą po porodzie. Kiedy umówić się na wizytę do ginekologa?Pójście do ginekologa jest wskazane, kiedy kobieta chce wybrać najlepszą metodę antykoncepcji dla siebie, planuje zajść w ciążę i kiedy chce zacząć współżycie. Warto chodzić do ginekologa chociaż raz do roku na kontrolną wizytę oraz badania. W ten sposób kobiety powinny regularnie sprawdzać swój stan zdrowia. Natomiast pierwsza wizyta u ginekologa powinna zostać przeprowadzona wraz z pierwszym miesiączkowaniem dziewczynki. Ponadto należy iść do ginekologa, kiedy kobieta zauważy u siebie określone objawy: plamienia acykliczne upławy świąd i pieczenie pochwy bóle w piersiach nieregularne cykle miesiączkowe krwawienia podczas lub po stosunku objawy uboczne antykoncepcji hormonalnej objawy ciąży bóle w podbrzuszu ból podczas lub po stosunku bardzo bolesne miesiączki obfite krwawienia miesięczne zbyt wczesne lub opóźnione dojrzewanie problemy z zajściem w ciążę suchość pochwy Choroby, w których specjalizuje się ginekologtorbiel jajnika zespół policystycznych jajników (PCOS) niedobór hormonów wywołany menopauzą endometrioza nadżerka szyjki macicy zapalenie przydatków tyłozgięcie i tyłopochylenie miednicy infekcje pochwy przerost błony śluzowej macicy polipy macicy niepłodność mięśniaki macicy Uzupełnij domową apteczkęMateriały promocyjne partnera Raporty Fundacji Watch Health Care, która regularnie kontroluje kolejki do lekarzy, pokazują, że na wizytę u specjalisty w naszym kraju trzeba poczekać średnio aż cztery miesiące. Jak długo trzeba czekać na termin do Ginekologa w Szczecinie? Sprawdź w naszym serwisie, gdzie dostaniesz się do Ginekologa najszybciej i na NFZ.
i25A7L.